Когато Конгресът, ръководен от републиканците, се подготвя да предаде на президента Доналд Тръмп първата си голяма законодателна победа - мащабна промяна на данъчния кодекс на САЩ - това ще означава края на противоречивия индивидуален мандат на Закона за достъпна грижа.

Съвместната мярка за сенат-камара изисква отмяна на мандата, което изисква повечето американци да имат здравно осигуряване или да плащат неустойка. Планът може да премине и двете палати във вторник, преди да отиде при Тръмп, който ще го подпише в закон.

Законът за достъпна грижа (ACA) - и по-специално индивидуалният мандат - са широко непопулярни за републиканците още от времето, когато бившият президент Барак Обама подписа закона за здравната реформа през 2010 г.


Отмяната на мандата ще доведе до 13 милиона по-малко хора, които ще имат застрахователно покритие през следващото десетилетие, показва независим анализ на Службата за бюджети на Конгреса на САЩ (CBO) на САЩ.

А премиите на отделните застрахователни пазари, където потребителите купуват застраховки по Закона за достъпни грижи - известен също като Obamacare - биха нараснали с около 10 процента през повечето години, прогнозира офисът.

Индивидуалният мандат е "критичен" за добре функциониращия пазар, каза Сам Бергер, старши анализатор на политиката в Центъра за американски прогрес, самоописан "прогресивен" институт. Мандатът извежда повече хора - особено по-младите, по-здрави - на пазара, което помага да се запазят премиите по-ниски за всички.


"Това е начинът, по който работи застраховката, нали? Ако бихте могли да закупите пожарна застраховка след изгарянето на къщата ви, това няма да има икономически смисъл", каза той.

Противниците на Obamacare се радват, когато мандатът отмина.

Ед Хайлмайер, старши научен сътрудник на The Heritage Foundation, консервативен мозъчен тръст, заяви, че хората ще бъдат по-добре без мандата, защото това е неоправдан данък.


Той също така постави под въпрос дали мандатът е ефективен при осигуряването на хора за здравно осигуряване.

"За да има ефект мандатът, трябва да вярвате, че има хора, които, един, не смятат, че се нуждаят от здравно осигуряване; двама, не харесват това, което се предлага или цената, която се предлага на [и] по-скоро не го плащайте, или, три, продължават да го купуват все пак, защото за да не го купуват, те биха били наказани ", каза Хайлмайер.

Ако няма много хора, мотивирани от мандата, то премахването му "би имало малък или никакъв ефект върху хората, които купуват покритие", добави той.

Кори Учело, старши сътрудник по здравеопазване в Американската академия на актюерите, заяви, че мандатът може да е по-силен, но "е трудно да се спори, че мандатът изобщо не е имал ефект".

С изтичането на мандата той се превръща в порочен цикъл на нарастващи премии и хора, които отпадат от застрахователните басейни, каза тя.

Много купувачи на Obamacare получават субсидии за закупуване на застраховка, посочи Учело. Ако премиите се увеличат, ще нарастват и субсидиите им.

Хората, които не са субсидирани, което прави над 400 процента от федералното ниво на бедност, които „ще трябва да понесат пълната тежест от увеличението на премиите“, каза Учело.


Political Figures, Lawyers, Politicians, Journalists, Social Activists (1950s Interviews) (Януари 2021).