Смъртността от предозиране на наркотици продължава да нараства в Съединените щати, като повечето смъртни случаи са свързани с незаконната употреба на болкоуспокояващи по лекарско предписание, разкрива нова държавна статистика.

Смъртността от предозиране с наркотици се увеличи с 23 процента между 2010 г. и 2014 г., като през 2014 г. умират над 47 000 американци, показват данните на американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), публикувани във вторник.

Но актуализираните числа от CDC също показват, че повече от 52 000 души са починали от предозиране с наркотици през 2015 г., а малко над 33 000 от тези смъртни случаи (63 процента) са включвали рецепта или незаконен опиоид.


CDC отбеляза, че в своята национална актуализация, публикувана на 16 декември в Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, че повече от 300 000 американци са загубили живота си от предозиране с опиоиди от 2000 г. насам.

Хероинът продължава да е най-смъртоносният наркотик в Съединените щати, убивайки близо 11 000 души през 2014 г. - почти една от всеки четири смъртни случая от предозиране през тази година, според доклада на Маргарет Уорнър от Националния център за здравна статистика на CDC и негови колеги. Резултатите от тях бяха публикувани на 20 декември в агенцията Национални жизнени статистически отчети.

Но заплахата, която представляват по-мощните синтетични опиоиди, като фентанил, нараства експоненциално, тъй като тези лекарства стават все по-широко използвани, откриха разследващите.


През 2015 г. смъртността за всички синтетични опиоиди, различни от метадон, се увеличи 72 процента, докато смъртността на хероин се увеличи с около 21 процента, съобщава CDC. И увеличенията намаляват във всички демографски групи, региони и в много държави.

Междувременно смъртността, специално от фентанил, се е удвоила за една година, като се е увеличила от 1 905 смъртни случая през 2013 г. до 4 200 смъртни случая през 2014 г., според доклада на екипа на Warner.

„Докладът наистина подчертава това, което виждаме в отделението за спешна помощ“, казва д-р Робърт Глатер, лекар по спешност от болница Lenox Hill в Ню Йорк.


"Наблюдаваме скок в броя на пациентите, които са много трудни за реанимация, които изискват високи нива на налоксон [лекарство, което обръща ефектите от предозиране]. При тези пациенти често подозираме синтетични опиати", обясни Glatter.

Според Емили Файнщайн, директор на здравното законодателство и политика на Националния център по наркомании и злоупотреба с вещества, фентанилът е синтетичен опиоид, произведен до голяма степен в Китай, който е 50 пъти по-мощен от хероина.

Glatter каза, че хората, пристрастени към болкоуспокояващи - като оксикодон (Oxycontin) и морфин - все повече се обръщат към улични наркотици като хероин, тъй като прилагането ограничава наличието на опиоиди по лекарско предписание.

Но, добави Фейнщайн, хероинът отвори вратата за синтетични опиоиди като фентанил.

"Синтетиката е по-евтина от хероина за производство и ние ги наблюдаваме как заливат Съединените щати", каза тя. "Търговците на наркотици режат хероин с тези синтетични наркотици, защото е по-евтин и всъщност прави наркотиците по-мощни. Ако не знаете, че хероинът, който използвате, се намалява, нормалната доза, която обикновено приемате, става смъртоносна."

Уорнър и колегите му създадоха своя нов доклад въз основа на нов метод, който използва текста от свидетелства за смърт, за да идентифицира конкретни наркотици, участващи в смъртност от предозиране.

10-те най-смъртоносни наркотици през 2014 г. бяха: хероин (23 процента от смъртта от предозиране); кокаин (12.4%); оксикодон, (11,5 процента); алпразолам / Ксанакс (9 процента); фентанил (8,9 процента); морфин (8,5 процента); метамфетамин (7,9 процента); метадон (7.4%); хидрокодон / Викодин (7 процента); и диазепам / валиум (3,7 процента).

Драматичният ръст на смъртността на фентанил между 2013 и 2014 г. може да се дължи на новия метод на CDC за анализ на смъртните случаи от предозиране, съчетан с повишена осведоменост за опасността, причинена от синтетиката, заяви д-р Харшал Киран. Той е директор на службите за наркомании в университетската болница Staten Island в Ню Йорк.

„Макар да мисля, че това отразява аспект на случващото се в реалния свят, част от мен е любопитно дали това е част от по-систематични усилия за идентифициране на фентанил по време на аутопсии“, каза Киран.

Файнщайн посочи, че трябва да се постави по-голям акцент върху лечението на наркомани, особено на тези, които преживяват свръхдоза, чрез употреба на наркотик като налоксон (Наркан).

Лекарствата, които помагат на човек да оцелее при предозиране с опиоиди, "ви подлагат на незабавно оттегляне", каза Фейнщайн. "Чувствате се зле, чувствате се нещастно, чувствате се ужасно и имате наистина силно желание. А болниците просто освобождават тези хора, вместо да ги подлагат на ефективно лечение, което ще предотврати рецидив", обясни тя.

Новият доклад на екипа на Уорнър също подчертава ролята на лекарите в тази продължаваща епидемия, каза Глатер.

"Ние трябва да се отвърнем от реакцията на коляното от използването на опиати за лечение на болка", каза той. "Трябва да приемем промяна, защото ние сме тези, които отговарят за писането на тези рецепти. Трябва да търсим други решения."

Новите открития също подчертават заплаха, която е донякъде засенчена от опиоидите - броят на смъртните случаи, причинени от бензодиазепиновите лекарства, като Xanax и Valium, каза Киран.

"Според мен това все още остава някак мълчалива епидемия у нас", каза Киран. "Огромно количество акцент се дава на ролята на опиоиди, но предписването на бензо все още остава до голяма степен необуздано у нас."

При проучване на регионалното въздействие от смъртни случаи от предозиране от 2014 до 2015 г. в 28 държави от САЩ, авторите на MMWR проучване установи, че трите щата с най-голям процент нарастване на смъртността поради синтетични опиоиди, различни от метадон, са Ню Йорк, Кънектикът и Илинойс. Трите щата с най-голям процент нарастване на смъртността от хероин са били Южна Каролина, Северна Каролина и Тенеси, докато Кънектикът, Масачузетс, Охайо и Западна Вирджиния са имали най-голямо общо увеличение на смъртността от хероин.


ROOM FOR CHANGE - Sofia (Януари 2021).