Новото изследване на клиничните клетки набира големи пари за "лекува" артрит на коляното и отправя екстравагантни твърдения за техните терапии.

Инжекция за един ден за едно коляно струва хиляди долари в тези центрове, според проучване на потребителите, направено от клиники в Съединените щати.

Научете повече: Решението за болки в коленете


Хората плащат такъв вид пари, защото две трети от клиники за стволови клетки обещават, че лечението им работи 80 до 100 процента от времето, съобщават изследователи.

Но няма медицински доказателства, които да предполагат, че всяка терапия със стволови клетки може да осигури траен лек за артрит на коляното, заяви водещият изследовател д-р Джордж Мюшлер, ортопед-хирург от клиниката в Кливланд.

"Има твърдения, направени за ефикасността [ефективността], които не се подкрепят от литературата", каза Мъшлер. "Съществува риск от шарлатанизъм и пациентите трябва да са наясно."


Стволовите клетки са придобили репутация като чудо лечение и потенциален лек за много заболявания. Клетките имат потенциала да осигурят заместващи клетки за всяка част на тялото - кръв, мозък, кости или органи.

В резултат на това в цялата страна се отвори вълна от центрове за стволови клетки, предлагащи лекове за различни заболявания, каза Мъшлер.

„Много е секси да се продавате като център за стволови клетки, така че в Бум на центровете е имало бум на центрове, вероятно близо 600, който предлага тази терапия“, каза Мъшлер. "Но истината е, че медицинската литература не е доста догонена от ентусиазма на пазара."


Американската администрация по храните и лекарствата изрази изключителен скептицизъм по отношение на тези центрове и през ноември агенцията обяви, че ще се разпадне на клиники, предлагащи опасни лечения със стволови клетки.

Мечтата „пай-в-небето“ за пациенти с артрит на коляното е, че инжектирането на стволови клетки ще произведе свеж нов защитен хрущял в ставата им, заяви д-р Скот Родео, ортопед-хирург от болницата за специална хирургия в Ню Йорк ,

"Реалността е, че те не правят това. Има нулеви данни, които да подсказват това", казва Родео, който не е участвал в проучването. "Идеята тези клетки да регенерират хрущяла - няма данни."

В най-добрия случай тези инжекции могат временно да намалят болката и възпалението, като подтикнат отделянето на успокояващи химикали в коляното, заявиха Родео и Мюшлер.

За да добият представа какви центрове за стволови клетки са обещаващи клиенти, Мушлер и неговите колеги призовават 273 американски клиники, представящи се за 57-годишен мъж с артрит на коляното.

В клиниките бяха попитани относно инжектирането на стволови клетки в един ден, колко добре работят и колко струват.

От 65 центъра, които предоставиха информация за цените, средната цена за инжектиране в коляното беше 5556 долара, като цените варират от 1150 до 12 000 долара, откриха изследователите. Четиринадесет центъра таксуват по-малко от 3000 долара за една инжекция, докато 10 центъра зареждат повече от 8 000 долара.

36-те центъра, които предоставиха информация за ефективността, заявиха средна ефективност от 82 процента, посочват изследователите. От тях 10 твърдят, че инжекцията работи 9 от 10 пъти, а други 15 претендират за 80 до 90 процента ефективност.

Резултатите бяха представени във вторник на годишната среща на Американската академия на ортопедичните хирурзи в Ню Орлеанс. Изследванията, представени на срещи, се считат за предварителни, докато не бъдат публикувани в рецензиран журнал.

"На пациентите се казва, че има 80 процента вероятност за подобрение, което е само с 10 до 20 процента по-добро, отколкото бихте очаквали от плацебо ефект", каза Мъшлер.

Всъщност той подозира, че плацебо ефектът е отговорен за голяма част от подобренията, които пациентите чувстват след инжекция в коляното.

"Хората винаги се показват при лекаря, когато ги боли", каза Мушлер. "Ако видя пациент, който има артрит в коляното и не правя нищо, има много добър шанс, те така или иначе ще се подобрят през следващите месеци. Има този естествен цикъл на увеличаване и намаляване на болката, който присъства в живота на някой, който има артрит. "

Това се допълва от факта, че хората очакват да се почувстват по-добре след обстрела на пари, добави Мъшлер.

Обикновено тези центрове осигуряват три различни вида лечение, само в един от които всъщност участват живи стволови клетки, каза Мушлер.

Едно лечение инжектира коляното с богата на тромбоцити плазма, извлечена от собствената кръв на пациента, докато друга използва суспензия, произведена от фетална тъкан и течност, събрана след раждането. Нито едно от тях не съдържа стволови клетки, но те се предлагат като терапии със стволови клетки, каза Мушлер.

Трети вариант включва костен мозък, взет от пациента и инжектиран в коляното. Това наистина съдържа смес от три вида стволови клетки, но "доказателствата, че правите [коленете] услуга, все още са доста слаби в литературата", каза Мъшлер.

Хората вероятно няма да бъдат засегнати от тези инжекции, каза Родео, но няма много доказателства, че ще им бъдат помогнати.

"Пациентите трябва да влизат в него широко отворени очи", каза Родео. "Те плащат много пари от джоба си, защото те не се покриват от застрахователите."

Страдащите от артрит на коляното ще бъдат по-добре да изпробват много от установените варианти за намаляване на болката в коляното, казаха Muschler и Rodeo.

Отслабването е "ключов фактор", каза Мъшлер.

"Има много добри доказателства, че ако сте на 5 по скалата на болката и загубите 10 процента от телесното си тегло, болката ви ще спадне с 2 точки", каза Мъшлер.

Пациентите също могат да използват НСПВС като аспирин или ибупрофен, за да намалят болката и подуването, да получат стероидна инжекция или да извършват тренировки с тежести за укрепване на мускулите, които поддържат коляното, казаха Muschler и Rodeo.


Секс и сменена тазобедрена става (Януари 2021).