Жените със сърдечно заболяване не се третират толкова агресивно в операционната зала, колкото мъжете и забавянето на диагнозата може да е причината, според ново канадско проучване.

„Изглежда, че по времето, когато жените присъстват със сърдечно заболяване, те са малко по-възрастни и може да се сблъскат с повече комерсиалности като затлъстяване и диабет“, обясни старши автор на изследването д-р Фрейзър Рубенс от сърдечния институт на Отава.

„В резултат на това тези по-високи оперативни рискове могат да попречат на жените да се подлагат на по-сложните, множество артериални реваскуларизационни процедури, които получават мъжете“, каза той.


Реваскуларизацията или сърдечният байпас е присаждането на артерии за възстановяване на притока на кръв към увредените участъци на сърцето.

„С по-ранни диагнози жените могат да бъдат насочени за реваскуларизация като по-здрави хирургични кандидати, предоставяйки им възможност за цялостни стратегии за артериална реваскуларизация с по-добри постоперативни резултати“, добави Рубенс.

Друг сърдечен експерт се съгласи.


"Тъй като диагнозата закъснява, жените са подложени на повече рискови фактори, когато се подлагат на лечение", казва д-р Мохамед Имам, изпълнителен директор на Института за сърцето в Университетската болница в Стейтън Айлънд в Ню Йорк. „Добрите резултати при лечението на [сърдечни заболявания] са пряко пропорционални на рисковите фактори и затова жените не се справят толкова добре, колкото мъжете след сърдечна байпасна операция.“

За изследването изследователите изследвали записите на почти 20 000 сърдечни пациенти, които са претърпели байпас на коронарна артерия между януари 1990 г. и март 2015 г. Този набор от пациенти е стеснен до група от 627 мъже и 627 жени със сходни характеристики на предварително лечение, за да се идентифицират разлики в лечението между пациентите.

След като вземат предвид възрастта, теглото на пациента и други здравословни фактори, изследователите установяват, че само 7 процента от жените имат три артериални присадки, докато 10,5 процента от мъжете.


"Повечето клиницисти приемат правилно, че жените са по-малко склонни да получат множествена артериална реваскуларизация, но те са склонни да вярват, че това е единствено на базата на пристрастие към пола", казва Рубенс в съобщение за новини от Обществото на торакалните хирурзи.

"Настоящото проучване показва, че полът не играе съществена роля в това решение", каза той. "Няма причина, когато се коригира за всички рискови фактори, степента на множествена артериална реваскуларизация при жените трябва да бъде различна от тази, която получават мъжете."

Защо несъответствието?

Жените, които имат сърдечни заболявания, често не се оценяват толкова интензивно или инвазивно, колкото мъжете, посочват изследователите. В резултат на това те могат да останат недиагностицирани с години и да не се възползват от по-ранно лечение с медикаменти и операция.

Изследователите също така отбелязват, че диагностичните инструменти, като бягащи пътеки за упражнения, са известни като по-малко чувствителни и по-малко специфични за жените. Но по-новите тестове, като коронарна компютърна томография (КТ) и изобразяване на миокардна перфузия, биха могли да помогнат на лекарите да забележат по-скоро сърдечни заболявания при жените, добавиха те.

Един кардиолог предложи предупреждение за откритията.

"Въпреки че авторите на това проучване предполагат, че полът не влияе на лечението на жените, ние знаем, че жените се представят различно от мъжете по отношение на симптомите", казва д-р Саджит Бхусри, кардиолог в болница Lenox Hill в Ню Йорк.

„Тоест, те нямат класическата„ смазваща болка в гърдите “. По-скоро те могат да представят задух или повишена умора като първите им клинични признаци на сърдечно заболяване. Важно е лекарите да разберат тези фини различия в клиничната практика и, както потвърждава това проучване, да запълнят празнината при забавена диагноза на сърдечно заболяване при жени - каза той.

В САЩ сърдечните заболявания са водещата причина за смърт както при мъжете, така и при жените, обясниха изследователите. Само през 2015 г. от състоянието са починали приблизително 366 000 души, според изчисленията на американските центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Проучването е публикувано онлайн на 28 септември Аналите на торакалната хирургия.


Unpacking my Christmas ????present???? (Ноември 2020).